深呼吸:菠萝解密肺癌 关于肺癌全面、系统的科普,国际前沿的防治手段

    深呼吸:菠萝解密肺癌 关于肺癌全面、系统的科普,国际前沿的防治手段

     

    编辑推荐——慧眼看PDF电子书

    ◆附赠图书音频版。

    ◆易懂而亲民,一如既往的风趣幽默。

    ◆科普大咖李治中(菠萝),《癌症·真相:医生也在读》《癌症·新知:科学终结恐慌》后,2018新作,为你深度解密肺癌

    ◆不夸张的说,对一些人这本书将是一本救命的书。

    内容简介——慧眼看PDF电子书

    对于晚期肺癌,我们的目标是延长患者寿命,尤其是高质量的寿命。而对于早期肺癌,我们的目标就俩字:治愈!要达到这个目标,科学家、医生和患者需要大力配合。对于患者和家属,确诊后积极地学习肺癌的科学知识和了解真相很重要。

    菠萝的这本科普书《深呼吸:菠萝解密肺癌》会让你系统而全面的了解肺癌,让你获知当今国际上前沿的肺癌防治手段。

    为什么要做基因检测

    为什么同样得了肺癌,他 / 她却能活超过 10 年?

    怎样能延缓耐药?耐药就没救了吗?

    治疗过程中的副作用如何应对?

    脑转移患者该如何选择治疗方案?

    …………

    不夸张的说,对一些人这本书将是一本救命的书。

    附赠图书音频版。

    作者简介——慧眼看PDF电子书

    李治中,笔名菠萝,著名科普作家,深圳拾玉儿童公益基金会创始人,北京大学药学院客座教授。中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会常务委员。清华大学本科,美国杜克大学癌症生物学博士,前跨国顶尖制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业,个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症•真相:医生也在读》,荣获中国图书评论学会和央视“2015中国好书”、第十一届文津图书奖、第八届吴大猷科学普及著作奖、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖、科技部2016全国优秀科普作品奖。2017年出版《癌症·新知:科学终结恐慌》荣获中国版协2017年度中国30本好书和中国科普作家协会优秀科普作品金奖。2018年9月出版《深呼吸:菠萝解密肺癌》。

    目录——慧眼看PDF电子书

    1、肺癌的发生

    ● 正常肺部细胞变成癌细胞至少需要两个因素:①发生基因突变;②逃脱免疫系统监管。
    ● 良性和恶性肿瘤的区别,在于细胞是否离开原发部位,侵犯周围组织和淋巴结,甚至跑到其他远端器官。
    ● 如果是乳腺癌细胞转移到肺部,则应该继续按照乳腺癌治疗。
    2、肺癌的分类

    ● 按照细胞在显微镜下的形态,肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
    ● 非小细胞肺癌又可以分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。
    ● 肺癌根据恶性程度分为 0 期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期或者Ⅳ期,0 期和Ⅰ期治愈率很高。
    ● 使用靶向药物之前,需要进行基因突变检测,了解分子分型。

    3、风险因素的谣言和真相

    ● 如果没有香烟,肺癌会是一种罕见肿瘤。老烟民戒烟依然能降低癌症发病率。
    ● 没有任何一种超级食物被科学证明能防癌,关键在于均衡饮食和规律锻炼。
    ● “淡味”和“低焦油”香烟的危害和普通香烟没有本质区别。

    4、多少烟民会得肺癌

    ● 不吸烟的人 75 岁死于肺癌概率为 0.3%,吸烟人的概率为 16%,高 50 倍。
    ● 平均每 6 个吸烟的人里,会有一个在 75 岁之前死于肺癌。
    ● 戒烟越早越好,即使 50 岁戒烟,也能把得肺癌概率降低到 6% 以下。
    ● 肺癌只是吸烟导致死亡的一小部分原因,超过 2/3 的原因是心血管疾病和其他肺部疾病。

    5、不吸烟的人为何也得肺癌

    ● 致癌因素分为内源(主要是遗传因素和年龄)和外源(主要是生活习惯和环境)。
    ● 二手烟、室内燃料和炒菜油烟是导致不吸烟人群患肺癌的重要因素。
    ● 一个好的抽油烟机能显著保护做饭的人群,是很好的礼物。

    6、肺癌的筛查

    ● 年龄 50 ~ 75 岁的肺癌高危人群推荐进行筛查。
    ● 低剂量螺旋 CT 是目前唯一被官方推荐的肺癌筛查方法。
    ● 痰液,唾液或者血液筛查肺癌的技术还在开发中,值得关注。

    7、最重要的十个问题

    ● 肺癌的分型、分期、分类需要第一时间搞明白。
    ● 明确治疗目的是治愈还是延长寿命很重要。
    ● 应该了解是否适合新型靶向药物或免疫药物。
    8、肺癌的放疗

    ● 放疗是肺癌治疗重要手段,可能用于延长生命,也可能用于提高生活质量。
    ● 放疗有 100 多年的历史,有多种形式,包括最新的质子治疗。整体越来越强调精准打击。
    ● 放疗还可能会激活抗癌免疫,与免疫药物联用的临床试验正在积极开展。

    9、肺癌的化疗

    ● 是否使用化疗,是一个风险和收益的选择。它不适合每一个人,但也不是一无是处。
    ● 肺癌化疗可能作为主要治疗手段,也可能作为辅助治疗,降低复发率。
    ● 非小细胞肺癌和小细胞肺癌的化疗方法是不同的。

    10、肺癌的基因检测

    ● 非小细胞肺癌中目前最值得检测的基因是 EGFR、ALK1 和 ROS1。
    ● 无创的“液体活检”是目前最热门的技术之一,也是未来精准防癌抗癌的希望。
    ● 耐药后的患者最好能进行“二次基因检测”。

    11、EGFR突变肺癌

    ● 中国肺癌患者中,约 30%、都携带 EGFR 突变,适合对应靶向药物。
    ● EGFR 靶向药物有一代、二代、三代之分,疗效和适用人群各异。
    ● 三代靶向药泰瑞沙对于携带 T790M 突变的耐药患者效果良好。

    12、三代 VS.一代靶向药物

    ● 三代靶向药物可以直接一线使用,而不一定等到耐药。
    ● 一线使用时,泰瑞沙比一代靶向药物更优,疗效更好,显著副作用更少。
    ● 泰瑞沙能突破血脑屏障,对脑转移肿瘤也能起效果。

    13、ALK融合突变肺癌

    ● ALK 基因融合突变的非小细胞肺癌生长依赖这个信号通路。
    ● 克唑替尼等 ALK 靶向药物对携带突变的患者效果不错。
    ● 一代药物耐药患者可以考虑二代、三代 ALK 靶向药物或其他治疗手段。

    14、免疫治疗123

    ● 免疫治疗分为主动免疫和被动免疫两类,目前肺癌免疫治疗属于主动免疫治疗。
    ● 免疫疗法整体有效率为 10%~20%,具有高肿瘤突变负荷、PD-L1 阳性等特性的
    患者响应率更高。
    ● EGFR 突变和 ALK 融合突变肺癌患者不推荐使用 PD1 免疫疗法。

    15、免疫辅助治疗防复发

    ● 免疫治疗不仅能用于直接治疗,还能用于预防复发。
    ● PD-L1 免疫药物 Imfinzi 能有效防止 3 期肺癌复发,中位无进展生存提高了近一年。
    ● 用免疫疗法防止复发的策略在多种肿瘤类型中都可能有效。

    16、免疫疗法延长寿命

    ● 免疫疗法能带来超级幸存者,第一批尝试的患者中有的已经无癌生存超过 10 年。
    ● PD1 免疫疗法让晚期非小细胞肺癌患者 3 年总生存率升高到 17%,是化疗的 3 倍。
    ● 组合疗法和生物标记物指导下用药能进一步提高免疫疗法有效率。

    17、最值得关注的前沿进展

    ● 用于抗炎的靶向药被意外发现或许能显著降低肺癌发生率。
    ● BRAF 突变肺癌使用 BRAF 靶向药和 MEK 靶向药的组合疗法效果不错。
    ● 三代 EGFR 靶向药泰瑞沙和三代 ALK 靶向药劳拉替尼对脑转移患者效果显著优于以往药物。
    ● 新型免疫组合疗法有望进一步提高肺癌治疗效果。

    18、患者营养膳食指南

    ● 饿死癌细胞的想法不靠谱,均衡饮食才是最佳选择。
    ● 中国癌症患者营养不良问题非常严重,不少患者是饿死的。
    ● 12 条操作性强的饮食建议能帮助患者吃得更好、更健康。

    19、治疗后的随访

    ● 美国和中国癌症治疗的最大区别之一,就是随访的依从性。
    ● 随访不及时会降低患者生活质量,乃至生存率。
    ● 肺癌结束治疗后应该每隔 3~6 个月到主治医生处复查,后面可以每年一次。
    ● 携带准确资料和问正确的问题很重要。

    20、治疗后副作用控制

    ● 肺癌治疗副作用可以分两类:急性副作用和延迟副作用。
    ● 随访的一个重要作用,就是监控延迟副作用,提高生活质量。
    ● 肺部、骨骼、大脑、眼睛、听力、口腔、心脏、关节、生育副作用应对指南。

    21、心理辅导

    ● 家属应该首先重视自己的身体和心理健康。
    ● 患者的心理波动,包括愤怒、绝望等情绪是十分正常的。
    ● 积极学习、认真陪伴是家属最需要做的事情。

    22、舒缓治疗

    ● 舒缓治疗,不是放弃,而是坦然面对死亡,让生命走得有尊严的一种医疗方式。
    ● 舒缓治疗不是安乐死,它不加速,也不延迟死亡的到来。
    ● 在广大民众中开展死亡教育,改变人们对于“积极抢救”的盲目迷信至关重要。

    前言——慧眼看PDF电子书

    近十年来,肺癌的诊治技术有了飞速的发展。我们欣喜的发现,随着肺癌筛查技术的提高,越来越多的早期肺癌被发现,从而获得了早诊早治的机会;随着肺癌治疗手段日新月异,晚期病人的生存期正在逐渐延长,生活质量不断提高,带癌生存超过五年、十年的病人越来越多。如何为肺癌病人提供兼具通俗性、系统性、权威性,且能与日俱新的疾病知识,确实是一项不小的挑战。

    肺癌诊疗技术快速迭代。以美国国家综合癌症网络(NCCN)指南的更新为例,以前是每年只更新一版或者两版,而如今,一年内更新五、六版,甚至每两个月就更新一次。在此环境下,病人对于疾病科普知识的需求发生了极大的变化,要求也越来越高。

    肺癌诊治的专业书籍并不少,但对于绝大多数病人,专业术语晦涩难懂,如果没有医学专业基础很难理解。做患者教育和科普活动,尤其是针对患者的科普,用患者听得懂的方式,一定要深入浅出,尤其是让一些不懂专业背景的家属能理解专业的医学内容。

    病人的心理疏导对临床治疗效果影响深远,从病人初诊、确诊、治疗到日常护理的过程中,心理调适都发挥着关键作用。心理支持不容忽视,提升患者和家属对于心理干预的重视,将疾病科普、心理支持作为辅助临床治疗的手段,从而帮助医生有效地提高患者的治疗效果。

    菠萝先生一直致力于肿瘤科普知识推广,在网络已有众多粉丝,相信他的这本介绍肺癌诊治的科普著作,对提升肺癌患者对肺癌规范化诊疗的认知,帮助肺癌患者树立科学治癌、乐观抗癌的观念,帮助肺癌患者建立战胜疾病的信心有重要的价值,值得一读。

    ——陆舜

    中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员

    上海市肺部肿瘤临床医学中心主任

    2018-6-25

     

    我们身处一个科学技术高速发展的时代。科普教育能够打开认知世界的大门,增强人对新事物的理解能力,对我们每个人,都有重要的意义。

    科技发展促进了医疗健康技术的日新月异,有很多过去被认为是绝症的病已经被攻克,可很多人的健康知识却没有及时更新。同时,随着社交平台和自媒体的兴起,公众接触到的很多“主流”医疗科普信息都出自非医疗从业者,可读性强、但科学性差。虚假医疗广告、微信朋友圈健康谣言层出不穷,老百姓无法有效分辨虚假信息,屡屡受骗。

    我认为,医疗科普要抓眼球,更要精准与权威。只有负责任的科普,才能捍卫真理,终结谣言。

    菠萝是我的清华学弟,也是美国杜克大学癌症生物学博士,曾在跨国顶尖制药公司担任癌症新药开发部实验室负责人。他热爱科普、科研工作和公益事业,曾经写过两部畅销科普书:《癌症·真相:医生也在读》、《癌症·新知:科学终结恐慌》,获得了很多行业奖项,也切实地帮助到了很多人。今天,我很高兴地把他的第三本著作《菠萝解密肺癌》推荐给大家,相信这本书会和前两本一样,通过提供严谨而又有温度、有趣味、可读性强的医疗科学知识,为癌症的患者、家属赋能,让治疗过程更轻松,为经历苦痛的生命带来蓬勃的希望。

     

    ——邓峰

    北极光创投创始人、董事总经理

     

    很多人都知道,无论男女,肺癌都是癌症中的第一杀手。

    但很多人不知道,肺癌,也是治疗手段变化最多、最快的肿瘤类型之一。最近几年,肺癌新药不断涌现,治疗方案也发生了很大的变化,除了手术、放疗、化疗传统治疗手段以外,靶向药物和免疫药物也成为医生的新武器。

    对于晚期肺癌,我们的目标是延长患者寿命,尤其是高质量的寿命。而对于早期肺癌,我们的目标就俩字:治愈

    要达到这个目标,科学家、医生和患者需要大力配合。对于患者和家属,确

    诊后积极地学习肺癌的科学知识和了解真相很重要。这可以避免恐慌,避免被骗

    子忽悠走弯路,可以更有效地和医生沟通,找到最佳方案。

    新技术的快速发展,很容易导致前沿资讯滞后、理论知识囫囵吞枣、沟通信息不对称等问题的出现,因此,患者和家属充分了解关于肺癌的基础知识非常重要。

    为什么要做基因检测

    为什么同样得了肺癌,他 / 她却能活超过 10 年?

    怎样能延缓耐药?耐药就没救了吗?

    治疗过程中的副作?如何应对?

    脑转移患者该如何选择治疗?案?

    ……

    当生活中遇上“肺癌”这个倒霉鬼,问号脸无疑持续贯穿在确诊、治疗以及恢复的过程中。即使有着互联网的各种百科,有着“万能”的朋友圈,但总是无法判断什么信息才是靠谱的。而医生时间又十分紧张,面对各种关于肺癌的疑问,身边还是缺了一个可以系统补课的机会。

    为此,菠萝和朋友们专门为肺癌患者量身打造了这本科普书《深呼吸:菠萝揭秘肺癌》,希望能帮助大家系统性了解肺癌的点点滴滴,更有效地和医生沟通,更成功地对抗这个顽疾。

    对了,这本书还有音频版,扫描每个章节的二维码就能听到菠萝亲自录制的音频节目。

    在肺癌面前,知识是最强大的力量和安慰。我愿尽己所能,为大家讲解那些曾经充满距离感的专业术语和治疗方案,用声音伴随患者每一步,带给大家更多希望。

    致敬生命!

    ——菠萝

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    • 本文由 发表于 2020-06-3000:39:32
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